導語：調(diào)查顯示，我國目前高端醫(yī)療器械70%-80%依賴價格昂貴的進口或外資品牌，導致檢查費用高，患者負擔加重，不僅如此，外資還已經(jīng)開始進軍基層醫(yī)療市場，如果任其發(fā)展，醫(yī)保資金將無力承擔。到底是什么原因?qū)е挛覈�的醫(yī)療器械市場被外資占據(jù)？我們該怎么應(yīng)對？經(jīng)濟之聲獨家調(diào)查《外資醫(yī)療器械壟斷困局》今天請聽下篇《打破外資壟斷本土醫(yī)療器械亟須扶持》。

    據(jù)經(jīng)濟之聲報道，首先，從某種程度上說，使用進口或外資品牌醫(yī)療器械，是一種無奈，因為有些高端設(shè)備國內(nèi)要么生產(chǎn)不了，要么沒有競爭力。

    北京阜外醫(yī)院內(nèi)科管委會及心律失常中心主任張澍舉例，像大型血管造影機、超導核磁共振等大型檢查設(shè)備，國內(nèi)幾乎沒有企業(yè)能生產(chǎn)；而心臟起搏器等醫(yī)用耗材，雖然能生產(chǎn)，但是品種少、產(chǎn)量小，不足以與外資形成競爭。

    張澍：醫(yī)療設(shè)備，尤其是高端的，跟我們國家技術(shù)發(fā)展的水平有關(guān)，也跟我們醫(yī)療技術(shù)的水平有關(guān)。

    造不出大型設(shè)備，一方面與我國醫(yī)療技術(shù)儲備匱乏，基礎(chǔ)研究跟不上有關(guān)；一方面也要歸咎于重視不夠，研發(fā)資金投入不足。

    張澍：比如航天技術(shù)，我相信在國際上我們都是很了不起的。那為什么醫(yī)學技術(shù)在國際上的差距會這么大呢？政府要把醫(yī)療衛(wèi)生看得更重，投入要更多！

    造不出大型高端醫(yī)療設(shè)備，還有一個原因是高校、科研機構(gòu)的基礎(chǔ)研究成果不僅少，而且與實際應(yīng)用脫節(jié)。

    一家從事醫(yī)療技術(shù)研究的企業(yè)技術(shù)人員魯通告訴記者，他們正在研究的、目前在全球都非常熱門的數(shù)字化醫(yī)療，歐美都是由國家建設(shè)平臺，企業(yè)創(chuàng)新應(yīng)用程序就可以了，但目前我們的數(shù)字化醫(yī)療是由企業(yè)在搭建平臺。

    魯通：企業(yè)直接去開發(fā)這種平臺的話，那么企業(yè)的壓力非常大，它的周期非常長。

    有業(yè)內(nèi)人士建議，除了在一些基礎(chǔ)性研究領(lǐng)域加大政府投入外，還應(yīng)該出臺機制鼓勵醫(yī)院和醫(yī)生加入創(chuàng)新隊伍，因為醫(yī)療創(chuàng)新需要具備很高的醫(yī)療知識。

    在高端醫(yī)療器械方面，我們因為缺乏技術(shù)，而受制于人。但是，在血管支架、B超、心電圖等醫(yī)療器械上，則完全是因為國產(chǎn)設(shè)備沒有形成良好的市場聲譽，而將市場拱手讓人了。

    比較典型的例子，就是醫(yī)用耗材--心臟支架，國內(nèi)有五六家企業(yè)能生產(chǎn)，但是在臨床上卻受到醫(yī)生和患者的冷落。

    張澍：老百姓可能更愿意用國外的，還有是因為醫(yī)生習慣于用國外的東西，因為這個技術(shù)剛開始使用的時候，就是從國外引進的。

    醫(yī)生患者信賴國外品牌與他們技術(shù)成熟、先入為主有關(guān)，另一方面也是因為早期國內(nèi)器械進入市場時，出現(xiàn)過質(zhì)量問題，給醫(yī)生和患者留下陰影。

    致公黨中央的調(diào)研顯示，目前我國已經(jīng)形成中低端醫(yī)療器械生產(chǎn)基礎(chǔ)，但80%是中小型企業(yè)，技術(shù)力量相對薄弱，也沒有形成良好的市場聲譽。那么，國產(chǎn)設(shè)備是不是就一定不如進口的？浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院副院長裘云慶說，這中間其實也有誤區(qū)。

    裘云慶：像有些設(shè)備，比如B超、心電圖、X光機，基本上都差不多。大家在思想上還是崇洋。怎么樣來判斷國產(chǎn)設(shè)備和進口儀器設(shè)備的好壞？如果有一個公正的標準讓老百姓知道的話，也會有利于國產(chǎn)設(shè)備。

    但是，國內(nèi)還缺乏對醫(yī)療產(chǎn)品價值的科學評價體系。張澍說，現(xiàn)在基本是按照產(chǎn)地原則進行價格分類，進口的就貴，價格有時是國產(chǎn)的兩倍。性命交關(guān)的時候，只要有條件，患者就會選擇貴的進口的，來求個安心。

    張澍：我們定價系統(tǒng)是畸形的，政府采購招標的定價機制目前沒有成熟，進口的價格定的高高的。

    記者：國產(chǎn)的相對要低，是嗎？

    張澍：對！這樣不利于國內(nèi)企業(yè)創(chuàng)新。

    裘云慶呼吁，建立公平的評測平臺，允許創(chuàng)新產(chǎn)品價格明顯高于仿制產(chǎn)品，鼓勵創(chuàng)新；各類招標應(yīng)該落實《政府采購法》，優(yōu)先采購自主創(chuàng)新醫(yī)療器械；在安全性、有效性相當?shù)幕�礎(chǔ)上，鼓勵使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，尤其是醫(yī)保支付政策要扶持。

    裘云慶：從制度上講，如果使用進口的儀器和國產(chǎn)的儀器，在醫(yī)保報銷比例上要是不一樣的話，也是調(diào)節(jié)。引導醫(yī)院更多的采購國產(chǎn)產(chǎn)品，這樣才能保護民族產(chǎn)業(yè)。